重症康复 | 让患者从“活下来”变成“活得好”

近日，70岁的老毛在家突发癫痫，呼吸衰竭，被紧急送往当地医院。经过ICU的及时抢救，老毛脱离了生命危险，但因呼吸衰竭合并肺部感染，短期内无法转出ICU。为寻求进一步的治疗，早日脱离呼吸机，老毛的家属将他转入我院重症康复科。入院后，我院MDT团队经过详细诊断和评估，为其定制了科学的康复治疗方案。

在以“ICU-HDU-普通病房”康复层级体系为完整治疗链的重症康复模式下，老毛不仅得到了24小时的密切医疗监测和重症护理，还进行了早期床旁康复训练，这为老毛的康复预后起了关键作用。他的病情在医院专业的医疗团队监护下逐渐好转，20天完全脱离呼吸机，顺利转出ICU至HDU。100天后，老毛的康复预后效果非常理想，生活质量得到显著提高，最后顺利康复出院。

入院：重症肺炎，呼吸衰竭，神志昏迷，转入ICU气管插管，脱机困难行气管切开。

综合治疗20天：神志转清，顺利脱机、监护下床旁坐立、尿管拔除，进食训练，病情稳定转出监护室至HDU。

综合治疗80天：气切套管顺利拔除，可在辅助下站立。

出院（100天）：气切口愈合良好，出院。

老毛通过重症康复，实现了20天脱机，80天拔管，最后顺利出院的目标。在他的康复过程中，早期重症康复的介入发挥了至关重要的作用，也为他后续的快速恢复奠定了坚实的基础。

我院搭建“ICU-HDU-普通病房”三级阶梯式康复体系完整闭环，以重症高压氧治疗为特色，按三级综合医院标准设置重症监护病房（ICU）和高依赖病房（HDU），通过院内无缝衔接和MDT多学科团队协作，让ICU患者在重症监护环境下就可以介入早期床旁康复，帮助危重症患者减少卧床并发症、镇痛镇静药物的使用以及获得性虚弱（ICUAW）的发生，缓解感知障碍、谵妄状态等，促进躯体功能的恢复，加快脱机、拔管及促醒的进程，帮助患者脱离重症监护环境，尽快转入普通病房。